Jeg har lige været til rundbordsmøde om socialt udsatte voksne - og det var virkelig spændende. Emnet er stort og vi kom rundt om rigtig meget. Og jeg vil her prøve at skrive lidt om mine tanker vedr. dette område.

Helt overordnet så mangler der koordinering. Jeg har selv arbejdet inden for misbrugsområdet – og det er yderst naivt at tro at misbrugere har ét problem, der bare består af afhængighed. Det er jo ofte noget helt andet, der ligger bag. Men at etablere en behandling på tværs af systemet er ikke bare lige til. Og ofte ender det lidt med en hønen eller ægget – hvad kom først? Hvad skal behandles først?
Hvis man i stedet kunne etablere et system, der var langt mere koordinerende ville det gavne gevaldigt. Et af emnerne, der blev taget op var dobbeltdiagnoserne – nu er det alligevel et par år siden jeg havde min gang på Vestsjællands Amts Misbrugscenter, men så vidt jeg kunne forstå på debatten i dag, var der desværre endnu ikke gjort en ordentlig indsats for at sikre en kompetent behandling på tværs. Som det er nu ender dobbeltdiagnoser desværre alt for ofte med at blive kastebold mellem systemerne. Der er brug for integreret, specialiseret og koordineret behandling. Og samtidig skal man heller ikke gå og tro at alle kan behandles. Det er også vigtigt at tænke skadesreduktion – f.eks. fixerum, fordomsfri rådgivning og vejledning osv.

Kommunalreformen har også spillet en stor rolle når vi snakker social- og sundhedspolitik. Jeg arbejdede i amtet. Vi havde både med forebyggelse, alkoholbehandling, narkobehandling, børn i misbrugsfamilier og ungebehandling at gøre. Der var tilknyttet psykologer, pædagoger, sygeplejersker, sociologer, antropologer, tidligere misbrugere osv. Vi kunne lærer af hinanden, bruge hinanden på tværs (vi var ikke altid gode nok til det, men muligheden var tilstede). Nu skal kommunerne hver især dække alt dette – og det er altså bare for stort et område for rigtig mange af de mindre kommuner. Nogle kommuner har kun 2-3 personer ansat til alt dette. Men det er ikke nemt for en kommune at acceptere at det er en for stor mundfuld. Jeg håber dog at det sker før end siden for lige nu er der rigtig mange tabere. Flere kommuner burde gå sammen om at løfte disse opgaver. Måske burde man også tænke på at få regionen lidt mere ind over som en form for koordinator. Eller måske sundhedsstyrelsen og socialstyrelsen. Det kunne være fedt, hvis der også kom noget koordinering på tværs af disse to styrelser. Og så kunne hele behandlingssystemet også have rigtig godt af en professionalisering – en egentlig uddannelse.

Min hjertesag på dette område er forebyggelsen og ungebehandlingen. Til alt held er ungebehandlingen begyndt at være godt kørende mange steder. Men forebyggelsen er altså skudt godt baglæns af kommunalreformen. Forebyggelse handler ikke kun om oplysningskampagner og undervisning. Det handler om besøget hos den praktiserende læge, det handler om at gribe fat i dem der har et massivt alkoholforbrug, men som dog endnu ikke karaktiseres som alkoholikere, det handler om at gøre mere ud af arbejdsmiljø og have fokus på stress og sikre at fattigdom ikke bliver det afgørende skub ud over den magiske grænse mellem at føle sig som en del af samfundet og føle sig udenfor og om den gode skole, om tryghed og meget meget mere..

En af tingene, der blev sagt i dag (kan desværre ikke huske af hvem) var at i dag er misbrugspolitikken styret ulovlighedsprincippet i stedet for farlighedsprincippet. Det er ikke konstruktivt. Nul-tolerance-politikken er ikke god. Der fokuseres på at man bryder loven, frem for at man har brug for hjælp. Det gør forebyggelsesarbejdet sværere, og har ikke gjort misbruget mindre. Lad os afskaffe nultolerancepolitiken og lad os få plads til at fokusere på den enkelte. Lad os få et differentieret behandlingssystem, som ikke er baseret på at brugerne skal passe til systemet, men at systemet passer til brugerne.

Skulle nogle være interesseret i at besøge et af de mange gode ungebehandlingssteder, så må I gerne sende mig en mail (linda@ka-net.dk), så vil jeg gerne arrangere noget – vi skal dog være min. 5 og kunne eventuelt kombinere det med efterfølgende snak om hvordan man måske kunne gøre mere for at sikre den gode udvikling på dette området og eventuelt fører den over på andre :-)