Ses där!

/Josephine

Jag har arbetat på WeMind sedan starten 2006, bland annat med utvecklandet av vårt internetbaserade sömnprogram. Jag läser också sista året på psykologprogrammet på Stockholms universitet med inriktningen kognitiv beteendeterapi.

Läs:
Intervju med Jenny Koertge om sömn och kbt. Steg för steg går hon igenom kbt som behandlingsmetod och förklarar begreppen sömnhygien, sömnrestriktion och stimulanskontroll. Till artikeln >>

Intervju med Britta Tillander, 65 år, som övervann sina sömnproblem med hjälp av KBT. Till artikeln >>

WeMinds kbt-program för behandling av sömnproblem på nätet. Till Sömnklubb >>

Sidste efterår afsagde NOKIAs forskningschef, Terjo Ojanperäs, en dyster dom over e-mails som værende på vej til at uddø som redskab til intern kommunikation. Som alternativer nævner han, at NOKIAs medarbejdere anvender blogs og Facebook-profiler til at kommunikere med hinanden. Artiklen kalder også e-mails for en "tidsrøver".

Når man samtidig kigger på Weminds interne mikroblog, som Hans Henrik fortalte mig om, og man ser på mange virksomheders brug af fx wikis som alternativ til et intranet til at styre projektplaner og videndele, så er det nemt at tro, at e-mailen vil gå dinosaurernes vej.

Men det er for tidligt at afskrive e-mailen endnu, primært af den grund, at det stadig er den digitale kommunikationsform, der har flest handlemuligheder og håndteringsmuligheder. Jeg blev meget inspireret af at læse Michael Arringtons blogpost på TechCrunch sidste uge om Facebook Messagings mange mangler, og jeg synes, at Michael har nogle rigtig gode pointer.

Kort fortalt, så beklager Michael sig over, at messages på Facebook ikke kan arkiveres, sorteres eller håndteres og derfor anvendes som et supplement eller alternativ til e-mails. Der er problemer med load tiden, når man modtager mange arbejdsrelaterede messages, de kan ikke forwardes, tagges eller lægges i bestemte mapper til senere brug.

Jeg har det på samme måde med eksempelvis Twitter, selv om en URL fra en Twitter besked trods alt kan bogmærkes, så jeg kan vende tilbage til den senere, så bliver det før eller senere et mareridt at skulle besøge Twitterportalen flere gange om dagen for at arkivere mine favoritbeskeder, som jeg vil gemme af den ene eller anden årsag.

Hvad så med wikis? Jeg må indrømme, at jeg ikke selv har den store erfaring med opbygning af wikis som interne kommunikationskanaler, og jeg kan sagtens se nytten af wikis i forbindelse med projektstyring, men en wiki kan efter min mening stadig ikke tilbyde e-mailens fleksibilitet eller muligheder for privat/diskret dialog. Det er jo ikke altid alting, man ønsker at alle ens kolleger skal læse.

Familjeapoteket säljer egenvårdsprodukter på nätet och erbjuder möjlighet att ställa frågor till en expertpanel bestående av en sjukgymnast, en skolsköterska, en tandhygienist och en neuroterapeut. Läs mer på It i vården >> 

WeMind, vilka som bekant står bakom denna blogg, erbjuder kognitiv beteendeterapi, kbt, på nätet och på klinik.  Till WeMind >>

Läs hela listan på IDG här >>

I samband med lanseringen av behandlingsprogammet startas även en blogg om just sömn och sömnproblem, Sömnbloggen. Tanken är att den i likhet med WeMind-bloggen skall bevaka forskning och debatt på ämnet men också att ge läsarna tips och trix om hur sömnsvårigheter kan övervinnas. Idag finns ett första inlägg i Sömnskolan att läsa här.

Till Sömnbloggen >>

Du kan også se videoen på min K-forum profil og min Facebook profil.

Se klippen:
"Sömnexperten ger bästa sömntipsen" >>
"Fler tips från sömnexperten" >>
"Sömnexperten om sömnmedel" >>

Till Sömnklubb.se >>

"Med den bakgrund jag har handlar det om att hjälpa politiker så att de beslut som fattas har rätt underlag, bakgrund och sakinnehåll". säger Milton till Resumé.

Anders Milton går in som delägare och konsult i byrån Isak.

Läs mer på Dagens Medicin >> 

GOD JUL & GOTT NYTT ÅR!

Även Svd rapporterar från Läkarstämman på temat risker med sömnläkemedel. Vid ett synospium på stämman med Åke Schwam, distriksläkare i Uppsala, rapporterades att biverkningarna vid av sömnmedel vid sömnbesvär ofta underskattas speciellt hos äldre. Detta enligt ett antal olika studier. Läs mer i Svd här >>

Dagens Medicin rapporterar utförligt från stämman här >>

Till Riksstämmans hemsida >>

I det här inlägget berättar vi vad som lyftes fram som det senaste inom svensk forskning på området just nu.

Teamet
Majoriteten av de svenska deltagarna kom från Gerhard Anderssons forskargrupp vid Lindköpings Universitet eller vid Karolinska Institutet där Andersson har gästprofessur vid Instutitionen för Psykiatri där man forskar och implementerar Internetbaserad KBT via KIP (Karolinska Internet Psykiatri).

Internetstödd GAD-behandling
På sedvandligt manér fick patienterna 8 sessioner Kbt, inkl avslappning, stimuluskontroll för oro, orosexponering, psykoedukation i flexibelt tänkande samt problemlösning. Patienterna ombads genomföra hemuppgifter som skickades in till terapeuterna varefter de fick åtkomst till nästa session först efter inskickad hemuppgift.

Resultaten vid avslutad behandling var att 40% i behandlingsgruppen fortfarande fick diagnosen GAD medan motsvarande siffra i kontrollgruppen var 84%. Effektstorlekarna beroende på utfallsmått var 0.51-1.35 där de flesta utfallsmåtten låg över 0.80 (Cohen’s d). Forskargruppens förklaring till de positiva resultaten som är betydligt bättre än vad som generellt brukar förväntas för behandling av GAD var att Gaddarna inte får ngn möjlighet till att sitta och mentalisera som de så gärna vill göra i behandlingen, dvs diskutera ihjäl terapitimmen och därmed undvika exponeringen.

Vidare hade forskargruppen gjort en kostnadsanalys av behandlingen vilket är synnerligen intressant och relevant givet att GAD-gruppen oftast har livslånga problem och söker mycket somatisk och psykiatrisk vård. För 69% av de Internetbehandlade patienterna i studien var behandlingen kostnadseffektiv vad det gäller såväl kostnadsbesparingar som ökad mental hälsa. Konklusion blir därmed inte bara att Internetbaserad behandling för GAD är överlägset effektivast utan även samhällsekonomiskt överlägsen sedvanlig vård.

Andersson var med rätta stolt när han visade upp sina resultat och fick också konferensens längsta applåd efter sitt uttalande, fritt citerat:

”Frågan är inte huruvida Internetbehandling passar in i en stepped care modell utan var behandlingsformen passar in, med de goda resultat vi erhåller idag kanske det vore lämpligast att börja med face-to-face terapi i steg 1 och om det inte hjälper gå vidare med Internetterapi”

Internetbehandling mot Social fobi
Per Carlbring som arbetar tillsammans med Andersson visade positiva resultat från 30 månadersuppföljning av Internetbehandling för social fobi. Genomsnittlig effekt storlek för behandlingsgruppen var 1.47 på alla sedvanliga instrument. Konferensens deltagare var mycket imponerade av dessa resultat vid nästan 3 års uppförljning, särskilt med tanke på att behandlingsmetoderna inte var lika sofistikerade för 3 år sedan.

Terapeutstöd försämrade Kbt-behandlingen
Vidare hade gruppen genomfört en studie av KBT för paniksyndrom där de jämförde enbart e-post kontakt med e-post kontakt plus telefonstöd. Det fanns en tendens till sämre resultat för de som fick telefonstöd. Carlbrings tolkning av detta resultat var att terapeutens roll blir mer avgörande vid telefonstöd därför att terapeuten då blomma ut och eventuellt göra behandlingen sämre. Deras slutsats var att det är bäst att standardisera stödet genom veckovisa hemuppgifter som skickas in och sedan skickas tillbaka.

Andra bloggar om: Psykiatri, GAD, Digital terapi, Social fobi

Evidens för digital terapi
Sammanfattningsvis gäller att flera av forskningsteamen visade på uppseendeväckande positiva resultat av projekt där internet utnyttjtats i terapisyfte. Speciellt intressant är att det även framkommit indikationer på att det ibland kan vara effektivare än mänsklig handledning. Vidare enades man om att speciellt behov av utveckling finns för barn och ungdompsykiatrin då 25% av världens barn och ungdomar beräknas ha drag av depression samt att av dessa endast 30% får behandling.

Debatt kring spridning av Kbt
Föremål för diskussion blev också hur evidensbaserade metoder bäst sprids med hjälp av digitala verktyg. Ena sidan förespråkar en kontrollerad spridning via specialiserade kliniker och den andra tror på en bredare spridning där främst verktyg för kognitiv beteendeterapi sprids till en bredare massa via internet. Huvudargumentet för det förra är att KBT är beroende av statliga medel för sin spridning vilket blir svårare att få när internetbehandlingar hotar arbetstillfällen för Kbt-terapeuter. Det senare lägret med Isaac Marcs i spetsen förespråkade att det bästa måste vara att göra kbt tillgänligt för så många som möjligt och acceptera att det inte får 100 procentig effekt för alla. Isaac Marcs säger:

”If our treatments is not reaching the people out there, then we are not doing our job.”

Här på WeMindbloggen kommer vi sammanfatta vad som händer på forskningsfronten i de olika länder som var representerade. Idag startar vi med Sverige och återkommer med rapport om de internationella aktiviteterna nästa vecka.

Jenny Koertge

Andra bloggar om: Forskning, Psykiatri, Kbt, Psykologi

Vi startade en intern WeMind-blogg för att hålla varandra ajour på vad som händer inom psykiatrin och psykologin i Sverige och utomlands. När vi upptäckte att fler hade samma behov var det naturligt att börja dela med oss av all denna information. Vi hoppas den kommer att tillföra lite kunskap och insikt till din vardag! Vår ambition med WeMind-bloggen är att rapportera om det senaste som händer inom psykiatri, psykologi och mental hälsa. Vi strävar efter att följa dessa ämnen inom såväl forskning, politik, offentlig veksamhet som näringsliv.

Bakom bloggen står företaget WeMind AB som är en vårdleverantör av psykologisk behandling, huvudsakligen baserad på kognitiv beteendeterapi (KBT). WeMind grundades 2006 som ett svar på den växande psykiska ohälsan i samhället. WeMind vill bidraga till ökad spridning av evidensbaserade behandlingsmetoder, ökad tillgänglighet till specialistvård och bättre utvärdering av vårdresultat. Läs mer om företaget WeMind och vår verksamhet här >>

Ansvarig utgivare för bloggen är Urban Pettersson, VD för WeMind, och det dagliga arbetet med bloggen sköts av Josephine Bernadotte som gärna tar emot tips och idéer på josephine@wemind.se.

En närmare presentation av Urban och varför WeMind startades kommer inom kort. Tills dess- håll till godo..

Artikeln går att läsa i sin helhet i Psykologtidningen eller på Mosskins blogg >>